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难产的症状表现 - 家庭医生在线孕产中心频道

时间2021-01-14 来源:鲁菜谱大全

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大家对于难产并不陌生,这是所有的准妈妈最担心的问题吧,因为所有我妈妈们都希望自己顺利的生下健康的宝宝。很多女性的骨骼比较小,所以在生产的时候导致骨盆不够宽。因为骨盆的狭窄,从而影响的胎位。接下来为大家介绍一下难产的症状表现吧。

难产的症状表现:

1、病史

询问孕妇幼年有无佝偻病,脊随灰质炎,脊柱和髋关节结核以及外伤史,若为经产妇,应了解既往有无难产史及其发生原因,新生儿有无产伤等。

2、一般检查

测量身高,若孕妇身高在145cm以下,应警惕均小骨盆,注意观察孕妇的体型,步态有无跛足,有无脊柱及髋关节畸形,米氏菱形窝是否对称,有无尖腹及悬垂腹等。

3、腹部检查

(1)腹部形态:注意观察腹型,尺测耻上子宫长度及腹围,B型超声观察胎先露与骨盆的关系,还可测量胎头双顶径,胸径,腹径,股骨长度,预测胎儿体重,判断能否顺利通过骨产道。

(2)胎位异常:骨盆入口狭窄周口癫痫病医院哪好往往因,胎头不易入盆导致胎位异常,如臀先露,,中骨盆狭窄影响已入盆的胎头内旋转,导致持续性枕横位,枕后位等。

(3)估计头盆关系:正常情况下,部分初孕妇在预产期前2周,经产妇于临产后,胎头应入盆,若已临产,胎头仍未入盆,则应充分估计头盆关系,检查头盆是否相称的具体方法:孕妇排空膀胱,仰卧,两腿伸直,检查者将手放在耻骨联合上方,将浮动的胎头向骨盆腔方向推压,若胎头低于耻骨联合平面,表示胎头可以入盆,头盆相称,称为跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合在同一平面,表示可疑头盆不称,称为跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合平面,表示头盆明显不称,称为跨耻征阳性,对出现跨耻征阳性的孕妇,应让其取两腿屈曲半卧位,再次检查胎头跨耻征,若转为阴性,提示为骨盆倾斜度异常,而不是头盆不称。

4。骨盆测量

(1)骨盆外测量:骨盆外测量各径线<正常值2cm或以上为均小骨盆;骶耻外径<18cm为扁平骨盆,坐骨结节间径<8cm,耻骨弓角度<90>1cm为偏斜骨盆。

(2)骨盆内测量:骨盆外侧量发现异常,应进行骨盆内测量,对角径<11.5cm,骶岬突出为骨盆入口平面狭窄,属扁平骨盆,中骨盆平面狭窄及骨盆出口平面狭窄往往同时存在,应测量骶骨前面弯度,坐骨棘间径,坐骨切迹宽度(即骶棘韧带宽度),若坐骨棘间径<10cm,坐骨切迹宽度<2横指,为中骨盆平面狭窄,若坐骨结节间径<8cm,应测量出口后矢状径及检查骶尾关节活动度,估计骨盆儿童癫痫发作危害严重吗出口平面的狭窄程度,若坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm,为骨盆出口平面狭窄。

临床表现

1、骨盆入口平面狭窄 我国妇女较常见,测量骶耻外径<18cm,骨盆入口前后径<10cm,对角径<11.5cm,常见以下两种:

(1)单纯扁平骨盆(simple flat pelvis)骨盆入口呈横扁圆形,骶岬向前下突出,使骨盆入口前后径缩短而横径正常。

(2)佝偻病性扁平骨盆:由于童年患佝偻病骨骼软化使骨盆变形,骶岬被压向前,骨盆入口前后径明显缩短,由于髂骨外展,使髂棘间径等于或大于髂嵴间径;由于坐骨结节外翻,使耻骨弓角度增大,骨盆出口横径变宽,骨盆入口呈肾形,骶骨下段向后移,失去骶骨的正常弯度,变直向后翘,尾骨呈钩状突向骨盆出口平面。

2、中骨盆及骨盆出口平面狭窄

(1)漏斗骨盆(funnel shaped pelvis):骨盆入口各径线值正常,由于两侧骨盆壁向内倾斜,状似漏斗,故称漏斗骨盆,中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄,使坐骨棘间径,坐骨结节间径缩短,耻骨弓角度<90°,坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm,常见于男型骨盆。

后天癫痫病是怎么引起的-align:left;">(2)横径狭窄骨盆(transversely contracted pelvis):与类人猿型骨盆类似,测量骶耻外径值正常,但髂棘间径及髂嵴间径均缩短。

3、骨盆三个平面狭窄 骨盆外形属女型骨盆,但骨盆入口,中骨盆及骨盆出口平面均狭窄,每个平面径线均小于正常值2cm或更多,称为均小骨盆(generally contracted pelvis),多见于,体型匀称的妇女。

4、畸形骨盆 骨盆失去正常形态,仅介绍下列两种:

(1)症骨盆(osteomalacic pelvis):现已罕见,系因缺钙,磷,维生素D以及紫外线照射不足,使成人期骨质矿化障碍,被类骨组织代替,骨质脱钙,疏松,软化,由于受躯干重力及两股骨向内上方挤压,使骶岬突向前,耻骨联合向前突出,骨盆入口平面呈凹三角形,粗隆间径及坐骨结节间径明显缩短,严重者阴道不能容纳2指。

(2)偏斜骨盆(obliquely contracted pelvis):系一侧髂翼与髋骨发育不良所致骶髂关节固定,以及下肢和髋关节疾病,引起骨盆一侧斜径缩短的偏斜骨盆。

狭窄骨盆对母儿影响

1、对母体的影响 若为骨盆入口平面狭窄,影响胎先露部衔接,容易发生胎位异常,引起继发性,导致产成都哪个医院可以治好癫痫病程延长或停滞,若中骨盆平面狭窄,影响胎头内旋转,容易发生持续性枕横位或枕后位,胎头长时间嵌顿于产道内,压迫软组织引起局部缺血,水肿,坏死,脱落,于产后形成生殖道瘘;及手术助产增加感染机会,严重梗阻性难产若不及时处理,可导致先兆子宫破裂,甚至子宫破裂,危及产妇生命。

2、对胎儿及新生儿的影响 头盆不相称容易发生胎膜早破,,导致胎儿窘迫,甚至胎儿死亡;产程延长,胎头受压,缺血缺氧容易发生;产道狭窄,手术助产机会增多,易发生新生儿产伤及感染。

(责任编辑:苏雅婷 )

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单纯扁平骨盆:骨盆入口呈横扁圆形骶岬向前下突出使骨盆入口前后径缩短而横径正常。

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作者:不详 来源:网络
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